Mẫu
số 2: Báo cáo thành tích đề
nghị tặng Huân chương, Bằng khen của Thủ tướng Chính phủ, Chiến sỹ thi đua toàn
quốc; Chiến sĩ thi đua thành phố, Chiến sỹ thi đua cơ sở, Huy hiệu thành phố Hồ
Chí Minh, Bằng khen của Ủy ban nhân dân thành phố.
|
TÊN ĐƠN VỊ
-------
|
 CỘNG
HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do -
Hạnh phúc
|
|
|
Tân Bình, ngày …. tháng 12 năm 2014
|
BÁO CÁO THÀNH TÍCH
ĐỀ NGHỊ TẶNG …….2
(Mẫu báo cáo này áp dụng đối với cá nhân)
I. SƠ LƯỢC LÝ LỊCH
- Họ tên (Ghi
đầy đủ bằng chữ in thường, không viết tắt):
- Sinh ngày, tháng, năm: Giới tính:
- Quê quán3:
- Trú quán:
- Đơn vị công tác:
- Chức vụ (Đảng, chính quyền, đoàn thể):
- Trình độ chuyên môn, nghiệp vụ:
- Học hàm, học vị, danh hiệu, giải thưởng:
II. THÀNH TÍCH ĐẠT
ĐƯỢC
1. Quyền hạn, nhiệm vụ được giao hoặc đảm nhận:
2. Thành tích đạt được của cá nhân4:
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
III. CÁC HÌNH THỨC ĐÃ
ĐƯỢC KHEN THƯỞNG5
1. Danh hiệu thi đua:
|
Năm
|
Danh hiệu thi đua
|
Số, ngày, tháng, năm của quyết định công nhận danh hiệu thi đua;
cơ quan ban hành quyết định
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Hình thức khen thưởng:
|
Năm
|
Hình thức khen thưởng
|
Số, ngày, tháng, năm của quyết định khen thưởng; cơ quan ban
hành quyết định
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ XÁC NHẬN, ĐỀ NGHỊ
(Ký, đóng dấu)
|
NGƯỜI BÁO CÁO THÀNH TÍCH
(Ký, ghi rõ họ và tên)
|
|
THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ CẤP TRÊN TRỰC TIẾP XÁC NHẬN
(Ký, đóng dấu)
|
Số 1, 2 : Ký đầy đủ đối với
danh hiệu thi đua, hình thức khen thưởng cấp thành phố và Huy hiệu thành phố
(CSTĐCS, CSTĐTP, HHTP, BKUNDTP, BKTTCP, Huân chương các loại).
Số 3: Khi có văn bản hướng
dẫn xét khen cao (BKTTCP, Huân chương các loại sẽ có hướng dẫn tiếp theo).
- Đối với cán bộ làm công
tác quản lý nêu tóm tắt thành tích của đơn vị, riêng thủ trưởng đơn vị kinh
doanh lập bảng thống kê so sánh các tiêu chí: Giá trị tổng sản lượng, doanh
thu, lợi nhuận, nộp ngân sách, đầu tư tái sản xuất, thu nhập bình quân; các
sáng kiến cải tiến kỹ thuật, áp dụng khoa học (giá trị làm lợi); phúc lợi xã
hội; thực hiện chính sách bảo hiểm đối với người lao động … việc thực hiện
nghĩa vụ nộp ngân sách nhà nước; đảm bảo môi trường, an toàn vệ sinh lao động,
an toàn vệ sinh thực phẩm (có trích lục và nội dung xác nhận của cơ quan nhà
nước có thẩm quyền).
- Đối với trường học: Lập
bảng thống kê so sánh các tiêu chí: Tổng số học sinh, hạnh kiểm và kết quả học
tập; số học sinh giỏi cấp trường, cấp huyện (quận, thị xã, Thành phố thuộc
tỉnh), cấp tỉnh (Thành phố thuộc Trung ương), cấp quốc gia; số giáo viên giỏi
các cấp; số đề tài nghiên cứu,…
- Đối với bệnh viện: Lập
bảng thống kê so sánh các tiêu chí: Tổng số người khám, chữa bệnh; tổng số
người được điều trị nội, ngoại trú; tổng số giường bệnh đưa vào sử dụng; số
người được khám, điều trị bệnh, chữa bệnh miễn phí; số đề tài nghiên cứu khoa
học, các sáng kiến, áp dụng khoa học (giá trị làm lợi về kinh tế, xã hội, …).
- Đối với các hội đoàn thể,
lấy kết quả thực hiện các nhiệm vụ công tác trọng tâm và các chương trình công
tác của Trung ương hội, đoàn thể giao.
- Đối với các cơ quan quản
lý nhà nước, lấy kết quả thực hiện các nhiệm vụ chính trong quản lý nhà nước,
thực hiện nhiệm vụ chuyên môn và công tác tham mưu cho lãnh đạo trong phát
triển đơn vị, ngành, địa phương …
5 Nêu các hình thức khen thưởng đã được Đảng, Nhà nước, Bộ, ban,
ngành, đoàn thể Trung ương, tỉnh, Thành phố trực thuộc trung ương tặng hoặc
phong tặng (ghi rõ số quyết định, ngày, tháng, năm ký quyết định).
- Ghi rõ số quyết định công
nhận danh hiệu thi đua trong 07 năm trước thời điểm đề nghị đối với Huân chương
Lao động hạng ba, 05 năm đối với Bằng khen của Thủ tướng Chính phủ v.v…
- Đối với đề nghị phong tặng
danh hiệu "Chiến sỹ thi đua toàn quốc":
+ Ghi rõ số quyết định,
ngày, tháng, năm, ký quyết định của 02 lần liên tục được tặng danh hiệu "Chiến
sỹ thi đua cấp Bộ, ngành, tỉnh, Thành phố thuộc Trung ương" và 06 lần đạt
danh hiệu "Chiến sỹ thi đua cơ sở" trước thời điểm đề nghị;
+ Ghi rõ nội dung các sáng
kiến kinh nghiệm, giải pháp hữu ích trong quản lý, công tác hoặc đề tài nghiên
cứu (tham gia là thành viên hoặc chủ nhiệm đề tài khoa học), có ý kiến xác nhận
của Hội đồng sáng kiến, khoa học cấp Bộ, cấp tỉnh (ghi rõ văn bản, ngày, tháng,
năm) hoặc phải có giấy chứng nhận của Hội đồng kèm theo hồ sơ.
- Đối với báo cáo đề nghị
phong tặng danh hiệu "Chiến sĩ thi đua cấp Bộ, ngành, tỉnh, Thành phố
thuộc Trung ương” ghi rõ thời gian 03 lần liên tục được tặng danh hiệu
"Chiến sĩ thi đua cấp cơ sở" trước thời điểm đề nghị; các sáng kiến
được cấp có thẩm quyền công nhận.
PHỤ LỤC 3
(Văn bản xác nhận sáng kiến,
giải pháp)
TÊN
ĐƠN VỊ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Tân Bình, ngày tháng 5
năm 2015
XÁC NHẬN
Sáng kiến, giải pháp áp dụng
hiệu quả tại đơn vị
Căn cứ Luật Thi đua, khen thưởng ngày 26 tháng 11 năm
2003 và Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Thi đua, khen thưởng ngày 16
tháng 11 năm 2013;
Căn cứ
Nghị định số 42/2010/NĐ-CP ngày 15 tháng 4 năm 2010 của Chính phủ quy định chi
tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Thi đua, khen thưởng và Luật
sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Thi đua, khen thưởng; Nghị định số
65/2014/NĐ-CP ngày 01 tháng 7 năm 2014 của Chính Phủ Quy định chi tiết thi hành
Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Thi đua, khen thưởng năm 2013;
Xét
sáng kiến, giải pháp áp dụng của Ông Nguyễn Văn A tại < đơn vị >, có hiệu
quả. Xác nhận như sau:
|
Stt
|
Tên
sáng kiến, giải pháp
|
Ghi
chú (Thời gian áp dụng)
|
|
1
|
|
|
|
2
|
|
|
Lưu ý: Đối với danh hiệu
chiến sĩ thi đua cơ sở: 01 sáng kiến; chiến sĩ thi đua cấp thành phố: 03 sáng
kiến. Tương tự đối với các danh hiệu thi đua, hình thức khen thưởng khác như hướng
dẫn.
THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ
(Ký tên, đóng dấu, ghi rõ họ tên)
|
UBND QUẬN TÂN BÌNH
TRƯỜNG
TIỂU HỌC LẠC LONG QUÂN
|
CỘNG
HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
|
|
|
Tân Bình, ngày
tháng 5 năm 2015
|
BÁO CÁO THÀNH TÍCH
ĐỀ NGHỊ TẶNG ………………………………………………..…………
(Mẫu báo cáo này áp dụng đối với cá nhân)
I. SƠ LƯỢC LÝ LỊCH
- Họ tên (Ghi
đầy đủ bằng chữ in thường, không viết tắt):
- Sinh ngày, tháng, năm: Giới tính:
- Quê quán3:
- Trú quán:
- Đơn vị công tác:
- Chức vụ (Đảng, chính quyền, đoàn thể):
- Trình độ chuyên môn, nghiệp vụ:
- Học hàm, học vị, danh hiệu, giải thưởng:
II. THÀNH TÍCH ĐẠT
ĐƯỢC
1. Quyền hạn, nhiệm vụ được giao hoặc đảm nhận:
2. Thành tích đạt được của cá nhân4:
..................................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................................
III. CÁC HÌNH THỨC ĐÃ
ĐƯỢC KHEN THƯỞNG5
1. Danh hiệu thi đua:
|
Năm
|
Danh hiệu thi đua
|
Số, ngày, tháng, năm của quyết định công nhận danh hiệu thi đua;
cơ quan ban hành quyết định
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Hình thức khen thưởng:
|
Năm
|
Hình thức khen thưởng
|
Số, ngày, tháng, năm của quyết định khen thưởng; cơ quan ban
hành quyết định
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ XÁC NHẬN, ĐỀ NGHỊ
(Ký, đóng dấu)
|
NGƯỜI BÁO CÁO THÀNH TÍCH
(Ký, ghi rõ họ và tên)
|
|
THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ CẤP TRÊN TRỰC TIẾP XÁC NHẬN
(Ký, đóng dấu)
|
- Đối với cán bộ làm công
tác quản lý nêu tóm tắt thành tích của đơn vị, riêng thủ trưởng đơn vị kinh
doanh lập bảng thống kê so sánh các tiêu chí: Giá trị tổng sản lượng, doanh
thu, lợi nhuận, nộp ngân sách, đầu tư tái sản xuất, thu nhập bình quân; các
sáng kiến cải tiến kỹ thuật, áp dụng khoa học (giá trị làm lợi); phúc lợi xã
hội; thực hiện chính sách bảo hiểm đối với người lao động … việc thực hiện
nghĩa vụ nộp ngân sách nhà nước; đảm bảo môi trường, an toàn vệ sinh lao động,
an toàn vệ sinh thực phẩm (có trích lục và nội dung xác nhận của cơ quan nhà
nước có thẩm quyền).
- Đối với trường học: Lập
bảng thống kê so sánh các tiêu chí: Tổng số học sinh, hạnh kiểm và kết quả học
tập; số học sinh giỏi cấp trường, cấp huyện (quận, thị xã, Thành phố thuộc
tỉnh), cấp tỉnh (Thành phố thuộc Trung ương), cấp quốc gia; số giáo viên giỏi
các cấp; số đề tài nghiên cứu,…
- Đối với bệnh viện: Lập
bảng thống kê so sánh các tiêu chí: Tổng số người khám, chữa bệnh; tổng số
người được điều trị nội, ngoại trú; tổng số giường bệnh đưa vào sử dụng; số
người được khám, điều trị bệnh, chữa bệnh miễn phí; số đề tài nghiên cứu khoa
học, các sáng kiến, áp dụng khoa học (giá trị làm lợi về kinh tế, xã hội, …).
- Đối với các hội đoàn thể,
lấy kết quả thực hiện các nhiệm vụ công tác trọng tâm và các chương trình công
tác của Trung ương hội, đoàn thể giao.
- Đối với các cơ quan quản
lý nhà nước, lấy kết quả thực hiện các nhiệm vụ chính trong quản lý nhà nước,
thực hiện nhiệm vụ chuyên môn và công tác tham mưu cho lãnh đạo trong phát
triển đơn vị, ngành, địa phương …
5 Nêu các hình thức khen thưởng đã được Đảng, Nhà nước, Bộ, ban,
ngành, đoàn thể Trung ương, tỉnh, Thành phố trực thuộc trung ương tặng hoặc
phong tặng (ghi rõ số quyết định, ngày, tháng, năm ký quyết định).
- Ghi rõ số quyết định công
nhận danh hiệu thi đua trong 07 năm trước thời điểm đề nghị đối với Huân chương
Lao động hạng ba, 05 năm đối với Bằng khen của Thủ tướng Chính phủ v.v…
- Đối với đề nghị phong tặng
danh hiệu "Chiến sỹ thi đua toàn quốc":
+ Ghi rõ số quyết định,
ngày, tháng, năm, ký quyết định của 02 lần liên tục được tặng danh hiệu
"Chiến sỹ thi đua cấp Bộ, ngành, tỉnh, Thành phố thuộc Trung ương" và
06 lần đạt danh hiệu "Chiến sỹ thi đua cơ sở" trước thời điểm đề
nghị;
+ Ghi rõ nội dung các sáng
kiến kinh nghiệm, giải pháp hữu ích trong quản lý, công tác hoặc đề tài nghiên
cứu (tham gia là thành viên hoặc chủ nhiệm đề tài khoa học), có ý kiến xác nhận
của Hội đồng sáng kiến, khoa học cấp Bộ, cấp tỉnh (ghi rõ văn bản, ngày, tháng,
năm) hoặc phải có giấy chứng nhận của Hội đồng kèm theo hồ sơ.
- Đối với báo cáo đề nghị
phong tặng danh hiệu "Chiến sĩ thi đua cấp Bộ, ngành, tỉnh, Thành phố
thuộc Trung ương” ghi rõ thời gian 03 lần liên tục được tặng danh hiệu
"Chiến sĩ thi đua cấp cơ sở" trước thời điểm đề nghị; các sáng kiến
được cấp có thẩm quyền công nhận.
XÁC NHẬN
Sáng kiến, giải pháp áp dụng hiệu quả tại đơn vị
Lưu ý: Đối với danh hiệu
chiến sĩ thi đua cơ sở: 01 sáng kiến; chiến sĩ thi đua cấp thành phố: 03 sáng
kiến. Tương tự đối với các danh hiệu thi đua, hình thức khen thưởng khác như hướng
dẫn.
|
UBND QUẬN TÂN BÌNH
TRƯỜNG
TIỂU HỌC LẠC LONG QUÂN
|
CỘNG
HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
|
|
|
Tân Bình, ngày
tháng 5 năm 2015
|
XÁC NHẬN
Sáng kiến, giải pháp áp dụng hiệu quả tại đơn vị
Căn cứ Luật Thi đua, khen thưởng ngày 26 tháng 11 năm
2003 và Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Thi đua, khen thưởng ngày 16
tháng 11 năm 2013;
Căn cứ
Nghị định số 42/2010/NĐ-CP ngày 15 tháng 4 năm 2010 của Chính phủ quy định chi
tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Thi đua, khen thưởng và Luật
sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Thi đua, khen thưởng; Nghị định số
65/2014/NĐ-CP ngày 01 tháng 7 năm 2014 của Chính Phủ Quy định chi tiết thi hành
Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Thi đua, khen thưởng năm 2013;
Xét sáng kiến, giải pháp áp dụng của Ông
(bà):.............................................................................
có
hiệu quả. Xác nhận như sau:
|
Stt
|
Tên
sáng kiến, giải pháp
|
Ghi
chú (Thời gian áp dụng)
|
|
1
|
|
|
|
2
|
|
|
|
3
|
|
|
THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ
(Ký tên, đóng dấu, ghi rõ họ tên